转载来源:人民日报客户端上海频道

上海市青浦区仁泽康华养护院、仁泽赵巷养护院作为青浦区民政局和区政府立项的公立社区福利性机构,非营利性单位,主要承担的是上海社会老龄化问题的承载机构,作为医保定点单位,也承担了入住长者的身体健康,是青浦区政府非常重视的养老院护理院。在此次的疫情防控中,也做出了行业表率,让每一位长者以及长者家属在仁泽康华养护院、仁泽赵巷养护院居住放心。

上海市青浦区仁泽康华养护院地址:上海市青浦区华新镇华强街495号 咨询电话:18917739417【微信同号】

上海市青浦区仁泽赵巷养护院地址:上海市青浦区赵巷镇芦沈路59号 咨询电话:18917739417【微信同号】

1月3日,人民日报上海频道大江东工作室实地走访了上海市青浦区仁泽康华、仁泽赵巷养老院护理院。最为青浦医保定点的公立惠民工程,集内科,外科,检验科,中医科,药房,影像科,康复科等的综合护理医院,合适其间居住的,均是高龄老人,平均年龄超过85岁,绝大部分有基础疾病,甚至罹患癌症,在奥密克戎病毒株面前,他们是最最脆弱的人群。

令人欣慰的是,自2022年12月中旬疫情暴发以来,青浦区仁泽康华、仁泽赵巷养老院护理院尽管感染人数众多,但重症、危重症患者占比不大,截至目前,病亡老人数量与往年相比也基本持平。在仁泽康华和仁泽赵巷养护院全体医护人员的共同努力下,新冠感染康复的老年人是非常乐观的。此次报道,重点表扬青浦区仁泽康华养护院和青浦区仁泽赵巷养护院的医疗护理工作的认可,作为政府工程的公立机构,是整个行业内的标杆。

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他们是如何做到的?疫情防控,考验医疗团队,考验医疗水平,考验护工能力,考验青浦区护理院的责任心。

上海市青浦区华新镇仁泽康华养护院、赵巷镇仁泽赵巷养护院口碑怎么样?上海市青浦区仁泽康华养护院、仁泽赵巷养护院环境好不好?我们来看看在此次疫情防控中,他们是怎么做的。

“我们有260余位老人,截至目前,感染率超过70%”,在上海市青浦区仁泽赵巷养护院、仁泽康华养护院总院长金女士详细讲述了疫情发生后养护院里的抗疫举措。

仁泽康华、仁泽赵巷养护院内各类药品配备较充足-----完善的医疗团队做好充分的准备,让每一位长者和家属都能放心、安心!

“11月底,看到政策逐渐放开,我们觉得要做一些准备”,总院长说,院里迅速购置了十几台呼吸机,同时给所有职工和老人提升营养水平,在原有伙食的基础上,每日增加一份牛奶和鸡蛋,“政府也给了很多支持,区民政局和卫健委给予业务指导,做了很多培训。”

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为了防止病毒侵入,这3年,养护院堪称“风声鹤唳”,整个2022年共封闭180多天。但是,随着12月份社会面的广泛传播,院内不可避免地出现了感染。所以,能像上海市青浦区华新镇仁泽康华养护院、赵巷镇仁泽赵巷养护院做的这么优秀的公立医疗养老护理机构,是有责任心的,负责人能做好的护理院。

“我非常认真地学习了第九版诊疗方案和相应的指南”,养护院医疗负责人说,此前是一家二级医院的大内科主任,医疗经验丰富,“院内老人平均年龄85.6岁,多数有严重的基础疾病,但按照诊疗方案和有关培训,以及3年来积累的经验,治疗措施是很明确的。”为了保障入住的老人和有基础疾病的年长人群,青浦区华新镇仁泽康华养护院、青浦区赵巷镇仁泽赵巷养护院在这方面做的很优秀。

1月2日,一位89岁的老人氧饱和度降到93以下,工作人员和医疗团队迅速介入,给老人进行高流量吸氧,针对患者气喘用了小剂量的糖皮质激素,以及一些平喘药物,同时补充液体,“这些措施上了,氧饱和度很快就上来了”。医疗负责人也说,院内都是高龄老人,对体位变化的配合度较低,通常不易对老人采用俯卧位通气。

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青浦区华新镇仁泽康华养护院、青浦区赵巷镇仁泽赵巷养护院给长者进行治疗

养护院院长介绍,在医疗团队和华山医院感染科和呼吸科专家指导下,院内治疗比较规范,对于感染的老人,首先每天测体温,一旦偏高,要监测其血氧饱和度水平,进行血液检查,拍胸片,院内均可完成;同时使用指夹式血氧仪,上午下午各测一次,一旦发现氧饱和度降低,即刻让老人吸氧;如果有发烧症状,给予相应的退烧药物治疗;根据患者实际情况,早期合理使用小剂量糖皮质激素。

作为公立医疗护理单位,在市区三甲医院专家的指导下,青浦区仁泽康华养护院、青浦区仁泽赵巷养护院在医疗治疗和护理上,确实要比很多机构做得优秀,充分的保障了入住长者的身体健康。目前,院内只有一位老人感染后送三甲医院治疗,大部分老人在护理院治疗后就能恢复。12月离世的老人在个位数,与去年持平。

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“社会面放开后,我们觉得感染在所难免,做了相应准备”,院长说,首先是增加营养,每个老人每天增加3个鸡蛋,增强抵抗力;再请上海中医药大学附属曙光医院专家制定预防型和治疗型的中药方。每天召开协调会,让全院职工学习中西医治疗方法。确定了救治和隔离原则,“让重症患者尽快转为轻症,轻症患者尽快转为无症状,尽量阻断传播。”

避免盲目或不恰当使用抗菌药物

记者查阅《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》发现,青浦区仁泽康华养护院、青浦区仁泽赵巷养护院对老年患者的治疗和干预方式均符合《方案(第九版)》的要求。

《方案(第九版)》中明确,一般治疗包括卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入;根据病情监测血常规、尿常规、生化指标、凝血功能、胸部影像学等;根据病情给予规范有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗等。其中特别提到,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。

《方案(第九版)》中还将利托那韦片(Paxlovid)、单克隆抗体、静注COVID-19人免疫球蛋白等列入抗病毒治疗的方法中;免疫治疗则包括对氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型患者,酌情短期内使用糖皮质激素,但要避免长时间、大剂量使用。

记者注意到,走访的青浦区仁泽康华养护院、青浦区仁泽赵巷养护院均具备集中供氧能力,也有血液检查、拍胸片或者CT检查的能力,且医务人员配置较为完善,为老年新冠患者的早期诊疗提供了良好的客观条件。工作人员表示,对于我们机构来说,于公立很多三甲医院,比如上海长海医院,上海华山医院,上海中山医院,中山医院附属青浦分院等都有绿色通道,高龄老人对环境变化较为敏感,最好能就近就诊,避免长时间排队等待,且老年人身体机能较为脆弱,亦不能过度治疗。

从青浦区华新镇仁泽康华养护院、青浦区赵巷镇仁泽赵巷养护院的实践看来,充分的药物和支持设备的提前准备,规范治疗和科学护理,可以有效保护脆弱人群,实现防重症、防病亡的目标。他们的经验值得“广而告之”。

为应对当前疫情防控的新形势、新任务,上海市社区发热诊疗持续扩容增能,全市各社区卫生服务中心、分中心全覆盖每周七天提供发热诊疗服务。有的社区卫生服务中心还具备了氧疗能力,能够为患者提供更多支持。这些消息同样令人欣慰……

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