近期的一项临床研究显示,在腰椎手术的过程中,采用易康达医疗研发的四波长双光源双接收的无创脑血氧监测仪,可实现患者术中脑血氧饱和度(rStO2)实时、无创、连续监测,术中低rStO2的发生率明显降低,术后便秘、术后恶心呕吐和谵妄等不良反应发生率明显降低,术后拔管时间、麻醉复苏室停留时间、术后首次肛门排气时间和术后住院时间明显缩短。该项研究得到了易康达医疗参与的2021年度安徽省研究与开发计划项目(脑血氧多元光学无创监测关键技术和设备研发)的支持。

腰椎手术均须在俯卧位下进行,由于俯卧位压迫下腔静脉导致胸内压和腹内压升高,易引起低血压和脑灌注下降。术中脑血流量降低和供氧不足可导致术后神经认知并发症,使患者自理能力降低、生活质量下降、住院时间延长以及住院费用增加,影响术后早期康复。外源性补充磷酸肌酸钠可以增加细胞能量代谢,升高中枢神经系统的磷酸肌酸水平,促进三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)的合成,提高线粒体效率,保护神经元,进而保护缺血缺氧的脑组织,减少神经系统并发症的发生。

在术中监测过程中,患者rStO2降低幅度超过基线值的20%以上时,采用调整头部位置、升高平均动脉压、提高吸入氧浓度、改善动脉血CO2分压和输入悬浮红细胞等方法可有效改善。此外,通过给予磷酸肌酸钠预处理之后,患者术中rStO2调整的次数明显减少,术后恢复量表评分明显升高,术后住院时间明显缩短,患者预后明显改善。无创脑血氧监测技术为腰椎手术患者术后早期恢复提供了一种有效的手段。

截至日前,团队研发的无创脑血氧监测仪已在全国多个医疗机构开展临床应用,涉及神经外科、心内科、重症医学、新生儿医学、老年医学等多个临床领域。“反应很快,手术很容易出现脑缺氧,术中实时监测非常有必要”,多名临床医师对无创脑血氧监测仪给出了高度评价,“用上这款脑血氧监测设备,为手术的顺利开展提供了有力的武器”。

无创脑血氧监测仪的术中应用示范

 

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